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山西医学杂志，2010 年 8 月，第 1 卷。 39，第8期少]。 超声所见：腘窝中央一充满液体的无回声团块，有搏动性，增加增益时内部可见点状微弱回声流，远近端与正常相连续腘动脉，CDFI可以检测到肿块内部有五颜六色的马赛克彩色血流信号，脉冲多普勒（PWD）可以检测到动脉血流信号更加确定。 脂肪瘤：临床触诊腘窝处有一肿物，常被误认为是腘窝囊肿。 它主要发生在皮下脂肪组织中，质地柔软。 B超显示位于皮下脂肪层，为椭圆形实性肿块。 内部回声多呈等回声，以纤维条带状强回声为其特征性声像图。 CDFI显示肿块内部无明显彩色血流信号。 下肢静脉曲张：有时在腘窝可见长条状囊性无回声区，易误为腘窝囊肿。 此时按压探头可压缩囊液暗区，在Pw内可见波状，因静脉血流呈波状起伏，易于识别； 部分患者偶见腘窝脂肪组织过多，临床上易误为腘窝囊肿。 因此，高频彩色多普勒超声具有无创、直观、准确、不受囊肿是否与关节相通或对造影剂过敏等限制，可指导穿刺及观察疗效等优点。 简单、安全、快速，具有较高的实用性，可反复检验]。 因此，作为该病的首选检查方法，可为临床诊断、鉴别诊断和治疗提供可靠的信息。 参考文献 李振超，屈耀庭，黄洁玲，等。

高频彩色多普勒超声对腘窝囊肿的诊断价值。 中国超声医学杂志,2009,25(2):171-172. 周永昌，郭万学。 超声医学。 4个版本。 北京：科技文献出版社，2003。张金喜，蒋玉新． 浅表器官和组织的超声诊断。 北京：科技文献出版社，2000。王健． 超声对酒窝囊肿的诊断价值。 医学临床超声杂志，2004，6(6)：375-376。 （收稿日期：2010-04-11） 作者简介：郭胜军，男，1971年出生，037000 大同市新康医院体检中心主治医师 长治医疗 037000 胎儿全前脑畸形产前二维超声诊断学院潘巧红韩晓云杨爱萍季建武和平医院(046000) 全前脑畸形又称全前脑畸形，是一种极为罕见的胎儿畸形，发病率低，预后极差。 很重要。 1 对象与方法 1.1 研究对象：2005年5月，我院检出前脑无裂畸形11例。 孕妇年龄22~38岁，平均（27.11.9）岁，超声检测时间为18~32孕周，平均（231.2）周。 诊断仪器，探头的频率为（2-5）MHz。 孕妇取仰卧位，必要时可取侧卧位。 暴露腹部，将探头置于孕妇腹壁，对胎儿及其附件进行系统、详细的二维超声扫描。 查看。

胎儿头部的扫描，重点关注丘脑横切面、侧脑室横切面、小脑横切面三个主要横切面，并结合冠状面和矢状面用于多角度、多平面综合分析的平面。 胎儿面部结构包括眼、鼻、口等的观察，也需要多角度、多切面的综合分析。 然后按照常规的胎儿二维超声扫描方法，对胎儿其他组织器官、身体四肢、胎儿附件等结构进行系统扫描，测量羊水量。 结果我院产前超声检查发现3例11例前脑无裂。 11例均表现为单个原始侧脑室，中线结构消失，大脑镰、透明腔等结构未见，丘脑完全或部分融合。 此外，11例均伴有面部畸形，如独眼、闭眼、单鼻孔、长鼻、中唇裂。 本组产前超声检出面部畸形29例，其中独眼3例。 30例均行病理诊断，其中单眼3例，长鼻5例，单鼻孔4例，鼻翼塌陷2例。 符合率达97。11例均有眼、鼻畸形，6例同时有唇部畸形，即同一病例面部畸形均为多发性畸形。 其中近眼距在眼部畸形中最为常见，占67%。 在鼻部畸形中，长鼻是最常见的情况。 长鼻中1例呈单鼻孔，4例无鼻幼虫。 多于。 在唇部畸形中，以唇腭裂中位裂最为常见，其中唇腭裂病例较少，唇腭裂中位裂被漏诊。

除脑、面部结构异常外，其他部位均有异常，包括脊柱裂1例，Dandy-Walker畸形1例，肺发育不良合并胸腔积液1例，单脐动脉1例. 它是由于前脑左右叶分裂不完全而引起的一系列脑部畸形和一系列面部畸形。 发病率约为1/10000l_1]，女婴发病率明显高于男婴_2]，本组病例与此相符，男女之比为2：9。 1882 年，Kundrat 将这种畸形称为嗅脑畸形； 1959 年，Yakovlen 建议将这种畸形称为全脑畸形； 命名为全前脑畸形。 该病是神经系统的严重畸形，围产期死亡率极高。 即使是少数幸存病例，也常伴有严重的智力低下、肢体活动障碍、内分泌失调、癫痫等，给社会和家庭造成严重危害。 负担。 目前对该病的认识还不够，有关该病的报道多为个别病例。 产前二维超声检查是胎儿畸形筛查的首选。 它可以早期发现，对疾病的早期诊断尤为重要。 妊娠4-8周时，原始神经管分离成前、中、后三个脑泡。 原山西医学杂志，2010年8月，第1卷。 39、No.8第一脑泡发育成端脑和间脑，端脑继续发育形成大脑半球、侧脑室、纹状体、嗅球等，间脑继续发育形成丘脑、下丘脑和第三脑室。

前脊索间充质延伸到前脑和口腔顶部会引发这种分裂发育过程，并且还负责面部中线结构的发育，包括前额、鼻子、眼眶间结构和上唇，如果有什么干扰了延伸过程前脊索间充质，大脑和面部的发育会受到影响[口]。 但目前其病因尚不完全清楚。 常与染色体异常有关，如13三体、18三体、15三体。其他还有18号染色体短臂缺失、染色体不平衡移位等。位、环染色体等。经动物证实的致畸因素实验包括藜芦醇、辐射等。 还有一些研究发现，所有前脑都有家族倾向。 然而，许多病例的病因仍不清楚。 非染色体异常引起的全前脑畸形多为散发，其复发风险率约为6]]。 根据前脑分裂程度，可分为无叶全前脑畸形、半叶全前脑畸形和小叶全前脑畸形三种病理类型。 无叶全前脑二维超声表现为单原脑室、丘脑融合、小脑大脑镰缺失、中线结构消失、透明隔、第三脑室和胼胝体消失、脑组织变薄。 半叶全前脑声像图仍显示单个原始脑室，但后部分为两个脑室，可显示部分大脑镰结构和丘脑部分融合。 叶状泛前脑缺乏特异性超声检查结果使得产前诊断变得困难。 超声检查显示颅内结构基本正常，常仅表现为透明隔和胼胝体消失。 因此，当透明隔和胼胝体消失时考虑本病的可能。

Filly 提出当声像图显示胎儿透明隔或透明隔时，可排除前脑无裂畸形]。 无论是全前脑叶还是半叶全前脑，都常伴有面部结构异常。 本组11例均合并面部结构异常，且面部结构异常为多种畸形同时所致。 本组以近眼距、长鼻和正中唇腭裂最为常见。 该组中最严重的面部畸形是独眼。 唇腭裂是胎儿最常见的面部畸形，但正中唇腭裂很少见。 本组发现的唇腭裂病例均表现为正中唇腭裂。 因此，发现正中唇腭裂也应考虑本病的可能。 另有学者报道】前脑无裂畸形也可合并耳畸形全前脑超声图像，如耳发育不良、耳位低、耳畸形等； 此外，报告亦指出，并非所有前脑无裂畸形都伴有耳朵畸形。 有面部畸形。 这些发现仍需进一步探索。 731？ 结合其典型的异常面部结构，可对前脑无裂畸形作出正确诊断。 观察脑部超声表现时，应注意脑部标定切片的观察。 本组病例的观察采用临床常用的头盖骨三个基本横切面观察，结合冠状面、矢状面扫描等其他多切面观察颅内结构。 三个基本切面是丘脑水平切面、侧脑室水平切面和小脑横切面。 观察内容包括大脑半球、大脑镰、中线、透明隔、侧脑室、第三脑室、丘脑、小脑和小脑蚓部、小脑大核、第四脑室等。

面部也应多平面、多角度扫描：眼睛和眼眶的观察主要以横断面和冠状面为主； 鼻子的观察主要以鼻孔正中矢状面和横断面为主； 唇主要以冠状面和横切面观察为主。 通过以上系统观察，可以对全前脑畸形的颅内结构和面部异常做出更明确的诊断。 而且，在发现整个前脑和面部异常的颅内异常的同时，还需要对胎儿的其他组织、器官和身体结构进行全面、系统的扫描，以发现其他合并畸形。 综上所述，根据其特征性的脑部超声异常及其常伴发的面部结构异常，产前二维超声检查一般可对该病做出正确诊断。 但需要强调的是，产前二维超声诊断全前脑畸形不仅与仪器分辨率、胎龄、产妇肥胖等有关全前脑超声图像，还与检查者的技术水平和对该病的认知程度有关。 关系。 目前发展起来的三维或四维超声可以对疾病的脑部和面部结构异常有更直观的超声表现，可以作为二维超声的重要补充手段。 参考文献李胜利． 胎儿畸形的产前超声诊断。 北京。 人民军医出版社，2004。杨晓红，陈新林，陈昌培，等。 前脑无裂畸形的产前超声诊断（附34例分析）。 中国介入影像学与治疗学，2009，6(2)：139。 严英柳，杨秀雄，沉力。 产前超声诊断。 北京：人民卫生出版社，2003．

4 哈里斯 LC，卡洛斯 JS。 夏北，主要译者。 实用胎儿和儿科超声成像。 北京：人民卫生出版社，2003.（收稿日期：2010-04-11） 作者简介：潘巧红，女，1979年出生，主任医师，长治医学院附属和平医院，046000 羊水过多监测的临床实用价值妊娠文水县人民医院（032100）张瑞倩 妊娠早期羊水主要是测定经羊膜进入羊膜腔的母体血清，旨在探讨超声监测羊水过多的临床实用价值。 透析液经电子显微镜证实，羊膜不仅能渗透母体血清，而且具有活跃的分泌功能。 妊娠中期后，胎儿尿液是羊水的重要来源。 1一般资料：2007.2007～2009.12在我院门口采集。 如果妊娠任何阶段羊水量超过2000mI，则称为羊水诊断和住院分娩。 共有148名羊水过多的孕妇，年龄在18-42岁，羊水过多。 羊水过多是妊娠期常见病，其围产期发病和死亡年龄平均为23.5～22～40周。 妇产科医师广泛关注的初产妇108个重要环节_1]. 为进一步探讨l_2仪器：采用沉阳东软飞利浦--2540、NeusftSunny280羊水与胎儿预后的关系，本文应用超声对148例胎龄>22型超声诊断仪、腹部凸阵探头、探头频率为3.5MHz。超声分别监测1.3周孕妇的羊水池深度（AFD）和羊水指数（AFI）：探头垂直于腹部水平面，羊水在羊水中是